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这题你会吗?
Q:
(单选题)以下对于(AUB)临床进展与调整的说法,正确的是?
A:
A. AUB-子宫内膜息肉(AUB-P)患者最常见的症状是月事过多,一线调整有缠绵是宫腔镜下息肉摘除术,术后使用复方口服避孕药(COC)可有用注重复发。
B. AUB-子宫腺肌病(AUB-A)可出现痛经、经间期出血、慢性盆腔痛,一线药物调整有缠绵包括口服孕激素、复方口服避孕药(COC)和左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)。
C. AUB-排卵浮松(AUB-O)多见于芳华期和绝经过渡期,其特征是月事周期都备不限定,止血要津首选为会诊性刮宫。
D. AUB-全身凝血干系疾病(AUB-C)患者初潮起即可出现月事过多,也可有经间期出血和经期延迟,妇科调整首选大剂量高效合成孕激素以促使子宫内膜萎缩,并需与血液科互助搞定。
E. AUB-子宫内膜局部罕见(AUB-E)主要进展为月事过多,其会诊有特异性要津,调整上首选子宫内膜切除术。
本期谜底
参考谜底:B、D
认知:
选项A不正确:天然子AUB-P是AUB的结构性病因中最常见的类型,但《罕见子宫出血会诊与调整指南(2022更新版)》(下文统称“指南”)指出,直径≤1cm的无症状息肉可不雅察随诊。调整上,对体积较大或有症状的息肉才推选宫腔镜下摘除。此外,注重复发可遴选COC、LNG-IUS或孕激素,2026年最新精品免费看片大站并非一线调整有缠绵便是手术。
选项B正确:指南指出AUB-A“主要进展为月事过多、经期延迟和痛经,部分患者可有经间期出血、慢性盆腔痛、不孕”,并明确将口服孕激素、COC和LNG-IUS列为一线药物调整有缠绵。
选项C不正确:AUB-O如实常进展为月事周期频率、限定性罕见,但并不一建都备不限定。止血要津需凭据患者情况个体化选拔,包括孕激素子宫内膜零星法、短效COC或高效孕激素内膜萎缩法等,会诊性刮宫并非首选。
选项D正确:指南强调,对于初潮起就月事过多且怀疑AUB-C的患者,应商讨血液科内行。在妇科处理方面,首选药物调整,主要步骤如实是大剂量高效合成孕激素子宫内膜萎缩法,且系数这个词调整经过需要与血液科共同协商。
选项E不正确:指南明确指出,AUB-E的断尚无特异要津,主若是在有排卵的基础上摈斥其他病因。调整应首选药物调整(如LNG-IUS、氨甲环酸等),子宫内膜切除术仅用于无生养条款、药物调整无效的情况,并非首选。
包袱剪辑:叶子
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